|
1000
|
Abstract/Summary
|
-
Angesichts einer steigenden Zahl pflegebedürftiger Menschen und wachsender Ausgaben der Sozialen Pflegeversicherung (SPV) zählt die Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen und langfristig finanzierbaren Versorgung zu den großen sozial- und gesundheitspolitischen Herausforderungen. Während öffentliche Diskurse und wissenschaftliche Analysen bislang überwiegend die steigende Anzahl von Pflegebedürftigen diskutieren (prävalenzbasiert), untersucht dieser Beitrag den Eintritt in die Pflegebedürftigkeit. Konkret werden die Ergebnisse von Erstbegutachtungen der Medizinischen Dienste (MD) und die Eintritte in die Pflege basierend auf SPV-Daten untersucht. Dabei werden Personen ab 60 Jahren betrachtet, die erstmals Leistungen der SPV in Anspruch nehmen. Die Auswertung bundesweiter Begutachtungsdaten der MD sowie Routinedaten der AOK-Pflegekassen zeigt ein weitgehend stabiles Niveau jährlicher Pflegeeintritte, jedoch deutliche Veränderungen in der Struktur der Neuzugänge. Das bedeutet Abgesehen von dem Einmaleffekt durch die Umstellung der Zugangssystematik in 2017, zeigen die Ergebnisse seit 2019 keine Zunahme der jährlichen Neuzugänge in die Pflegeversicherung. Gleichwohl waren Menschen mit Pflegebeginn im Jahr 2024 jünger als vor fünf Jahren und weisen zunehmend niedrigere Pflegegrade bei Eintritt in die Pflegebedürftigkeit auf. Parallel hierzu steigt insbesondere in den niedrigen Pflegegraden der Anteil der Personen, die zunächst Geldleistungen beziehen. Zudem zeigen sich bei den Ergebnissen des Erstbegutachtungsinstruments Häufungen unmittelbar oberhalb der leistungsrelevanten Schwellenwerte für das Erreichen der Pflegegrade. Diese Häufung hat seit 2017 zugenommen und ist besonders im Hinblick auf die Diskussion um Schwellenwertanpassungen von Relevanz. Darüber hinaus ist eine ausgeprägte regionale Varianz in der Höhe und Entwicklung der Zahl der erstbegutachteten Personen zu beobachten. Um zu klären, inwieweit die beobachteten Muster u.a. auf eine frühere Leistungsinanspruchnahme, definitorische bzw. verhaltensökonomische Effekte oder eine veränderte Morbiditätsstruktur zurückzuführen sind, sind weiterführende Analysen notwendig.
|
