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Abstract/Summary
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Die vorliegende Arbeit widmet sich der Früherkennung von Psychosen und der Frage nach der diagnostischen bzw. prädiktiven Güte potentieller Prodromalsymptome. Dabei konzentriert sie sich auf den ,Ultra-High Risk’ (UHR)-Ansatz zu deren gezielter Erhebung Miller und Kollegen in den 90er Jahren das ,Structured Interview for Prodromal Syndromes’ (SIPS) konzipiert hatten. Die SIPS war insbesondere im amerikanischen Raum bereits hinsichtlich ihrer Reliabilität und Validität untersucht worden, wobei sich allerdings durch die vorrangige Fokussierung auf Patienten mit UHR-Kriterien Probleme bei der Abschätzung der prognostischen Güte, insbesondere der Spezifität und negativen prädiktiven Stärke, ergaben. Zur besseren Abschätzung der prädiktiven Güte der SIPS und in einer ersten Evaluation für den deutschsprachigen Raum wurden in der vorliegenden Arbeit daher 60 über gut zwei Jahre auf die Entwicklung einer Psychose nachverfolgte Patienten mit Verdacht auf ein durch das Vorliegen von mindestens einem der zehn prädiktiven Basissymptome der ‚Cologne Early Recognition’ (CER)-Studie definiertes initiales Prodrom untersucht und neben dem Vergleich von solchen mit und ohne Psychoseentwicklung auch mit 60 erstmals schizophren erkrankten Patienten anhand der SIPS verglichen. Die durchgeführten statistischen Analysen zeigten die gute Eignung der SIPS, zwischen prodromalen und erstmanifesten Stichproben zu trennen. Innerhalb der Prodromalstichprobe gelang es der SIPS hingegen nur bedingt, zwischen der übergegangenen und der nicht-übergegangenen Patientengruppe zu differenzieren. Die hier gezeigten Limitationen werden vor allem durch die theoretische Natur der SIPS und ihrer Subskalen erklärt, bei denen der syndromale Charakter im Vordergrund steht und eine genauere Schärfung der Einzelitems erschwert. Ziel der weiteren Forschung sollte daher eine genauere Schärfung und Validierung der Syndrome sein.
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