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Abstract/Summary
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<jats:title>Zusammenfassung</jats:title><jats:sec>
<jats:title>Ziel</jats:title>
<jats:p>Ziel dieser Praxisleitlinie ist es, die Häufigkeit von plötzlichen unerwarteten Todesfällen bei Epilepsie (SUDEP) in verschiedenen Epilepsiepopulationen zu bestimmen und die Frage zu beantworten, ob Risikofaktoren für SUDEP identifiziert werden können.</jats:p>
</jats:sec><jats:sec>
<jats:title>Methoden</jats:title>
<jats:p>Systematische Überprüfung der Evidenz; modifiziertes Verfahren zur Bewertung, Entwicklung und Evaluierung von graduierten Empfehlungen; im Konsens entwickelte Empfehlungen.</jats:p>
</jats:sec><jats:sec>
<jats:title>Ergebnisse</jats:title>
<jats:p>Die Ergebnisse der Inzidenzraten, die auf 12 Studien der Klasse I basieren, umfassen Folgendes: Das SUDEP-Risiko bei Kindern mit Epilepsie (im Alter von 0 bis 17 Jahren) beträgt 0,22/1000 Patientenjahre (95 %-Konfidenzintervall [KI] 0,16–0,31) (moderate Konfidenz in Evidenz). Das SUDEP-Risiko steigt bei Erwachsenen auf 1,2/1000 Patientenjahre (95 %-KI 0,64–2,32) (geringe Konfidenz in Evidenz). Der Hauptrisikofaktor für SUDEP ist das Auftreten von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen (GTKA); das SUDEP-Risiko steigt mit zunehmender Häufigkeit des Auftretens von GTKA (hohe Konfidenz in Evidenz).</jats:p>
</jats:sec><jats:sec>
<jats:title>Empfehlungen</jats:title>
<jats:p>Level B: Ärzte, die sich um Kinder mit Epilepsie kümmern, sollen (Die US-amerikanischen Leitlinien sehen 3 Empfehlungsstärken vor, nämlich „must“, „should“ und „may“. Nach persönlicher Korrespondenz mit 3 in der SUDEP-Forschung renommierten Autoren dieses Artikels über die Stärke der Empfehlungen wurde einvernehmlich die hohe Empfehlungsstärke betont. Daher wurde das im Originaltext verwendete „should“ in diesem Text durchgehend mit „soll“ übersetzt.) die Eltern/Betreuer darüber informieren, dass SUDEP innerhalb eines Jahres typischerweise 1 von 4500 Kindern betrifft; daher werden 4499 von 4500 Kindern nicht betroffen sein. Ärzte sollen erwachsene Patienten mit Epilepsie darüber informieren, dass SUDEP typischerweise einen von 1000 Erwachsenen mit Epilepsie pro Jahr betrifft; daher werden jährlich 999 von 1000 Erwachsenen nicht betroffen sein. Bei Menschen mit Epilepsie, bei denen weiterhin GTKA auftreten, sollen Ärzte ihre therapeutischen Bemühungen aktiv fortführen, um das Auftreten von Anfällen und das Risiko von SUDEP zu reduzieren. Dabei sollen sie die Wünsche der Patienten berücksichtigen sowie Risiken und Nutzen eines jeden neuen Therapieansatzes gegeneinander abwägen. Ärzte sollen Menschen mit Epilepsie darüber informieren, dass Anfallsfreiheit, insbesondere die Freiheit von GTKA, stark mit einem verminderten SUDEP-Risiko verbunden ist.</jats:p>
</jats:sec>
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