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Abstract/Summary
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<jats:title>Zusammenfassung</jats:title>
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<jats:title>Hintergrund</jats:title>
<jats:p>Mikroinvasive Verfahren haben sich in der Glaukomchirurgie etabliert und werden bevorzugt für Patienten mit nicht zu niedrigen Zieldruckwerten eingesetzt. Die Excimer-Laser-Trabekulotomie (ELT) stellt einen solchen minimal-invasiven Ansatz dar und kann mit einer Kataraktoperation kombiniert werden.</jats:p>
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<jats:title>Ziel der Arbeit</jats:title>
<jats:p>Über 12 Monate wurden die Senkung des intraokularen Drucks (IOD), die Menge der drucksenkenden Lokaltherapie und das Auftreten unerwünschter Ereignisse mit dem neuen Elios<jats:sup>TM</jats:sup>-Verfahren (Elios Vision GmbH, Germering, Deutschland) anhand von Real-Life-Daten einer heterogenen Patientenpopulation, die eine ELT in Kombination mit einer Kataraktoperation (Phako-ELT) erhielt, analysiert.</jats:p>
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<jats:title>Material und Methoden</jats:title>
<jats:p>Es wurden 20 Augen von 13 Patienten, die eine Phako-ELT erhalten haben, retrospektiv analysiert. Nach einer Standardphakoemulsifikation mit Hinterkammerlinsenimplantation wurden mit dem Excimer-Laser 10 Mikrokanäle angelegt. Die Patienten wurden über 12 Monate nachbeobachtet und der IOD, die drucksenkende Lokaltherapie und das Auftreten unerwünschter Ereignisse untersucht.</jats:p>
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<jats:title>Ergebnisse</jats:title>
<jats:p>Das Durchschnittsalter lag bei 65 Jahren. Präoperativ betrug der IOD 17,5 (± 5,3) mm Hg. Die IOD-Senkung lag im Mittel bei 4,8 mm Hg (27,4 %, <jats:italic>p</jats:italic> < 0,001) am ersten postoperativen Tag, 3,2 mm Hg (18,3 %, <jats:italic>p</jats:italic> = 0,22) nach 6 Monaten und 2,5 mm Hg (14,3 %, <jats:italic>p</jats:italic> = 0,14) nach 12 Monaten. Die Drucksenker konnten von im Durchschnitt 3,2 (± 1,3) Wirkstoffen präoperativ auf 0,5 (± 0,9) an Tag 1 (<jats:italic>p</jats:italic> < 0,001), 1,9 (± 1,2) nach 6 Monaten (<jats:italic>p</jats:italic> = 0,008) und 2,2 (± 1,3) nach 12 Monaten (<jats:italic>p</jats:italic> = 0,013) reduziert werden.</jats:p>
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<jats:title>Diskussion</jats:title>
<jats:p>In der hier untersuchten Kohorte ist die ELT in Kombination mit einer Kataraktoperation ein sicheres, minimal-invasives glaukomchirurgisches Verfahren, welches bei Patienten mit niedrigem Ausgangsdruck 1 Jahr postoperativ noch eine IOD-Senkung von 14,3 % aufweist, bei einer Reduktion der drucksenkenden Medikation um 1 Wirkstoff. Da bei der ELT kein Implantat zum Einsatz kommt und die Bindehaut unangetastet bleibt, sind Folgeeingriffe nicht beeinträchtigt und auch Filterkissenoperationen ohne Weiteres möglich.</jats:p>
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